Маниакально-депрессивный психоз относится к томным биполярным расстройствам психики и сопровождается чередованием 2-ух главных обратных состояний со светлым промежутком промеж ними. В неких случаях при всем этом недуге отмечается токмо одно из их — маниакальное либо депрессивное. Таковой видимость течения именуется монополярным. Обострения в виде смены фазы в большинстве случаев отмечаются в межсезонье. Их выраженность и медленность может существовать различной. Частота выявления МДП составляет близ 1%, при всем этом между монополярного варианта течения преобладает депрессивная вид. 1-ые симптомы появляются у человека в возрасте 35—40 лет, при всем этом биполярные нарушения отмечаются изрядно ранее — приблизительно в 25 лет. Ежели выявляется маниакально-депрессивный психоз, то лечение вынужден определять спец (психиатр).
Причины появления
Точного осознания того, каким образом и сообразно который причине развивается маниакально-депрессивный психоз, не существует. Все, быть исследовании недуга были увидены закономерные сочетания наследных и наружных причин, содействующих его возникновению. В группе риска находятся человек с определенными особенностями психики:
Печальный вид. Высочайшая чутье смешивается со сдержанностью чувств и склонностью к утомляемости.
Педантичность, любовь упорядоченности.
Шизоидный вид. Чувственная монотонность, любовь к уединению.
Завышенная боязнь и тревожность.
Сейчас мировоззрение о книга, который данное беспорядок больше типично ради слабенького пола и выявляется у дам в 1,5 раза почаще, чем у парней, не находит доказательства. У дам часто проявляется монополярное беспорядок, а у мужчин — биполярное. У дамы МДП появляется для фоне гормональных расстройств во пора менопаузы, в послеродовой промежуток.
Симптоматика заболевания
В медицинской практике маниакально-депрессивный психоз проявляется в виде разных отклонений. Они появляются в виде вегетативных проявлений, волевых расстройств, соматических отклонений. Ради МДП более соответствующим является симптомокомплекс, характеризующийся увеличением тонуса симпатической НС. При всем этом у пациента отмечается:повышение ЧСС;
запор;
понижение веса;
расширение зрачков;
высочайшее бремя;
сухость кожных покровов;
увеличение уровня сахара в крови.
Существует учение о центральном механизме происхождения этих проявлений, которые появляются около воздействием лишнего возбуждения в зоне гипоталамуса. В патогенезе развития данного заболевания большую занятие играют нарушения в базальных участках системы нейронных передач с одновременным конфигурацией (излишком — быть мании и недочетом — в промежуток депрессии) катехоламинов.
Изображение маниакальной фазы
Маниакальная степень проявляется предпочтительно в виде 3-х главных признаков:возникновение эйфории;
конфигурации в умственной деятельности, ускорение темпа мышления;
перемена концентрации внимания.
У хворого отмечается завышенное дух, которое остается таким, невзирая для наличие значимых заморочек и неимение особенного повода. Лицо безостановочно пребывает в состоянии счастья, эйфории, безвыездно действия и человек около кажутся ему красивыми.
Нездоровой считает, который известие к нему со стороны других людей завсегда положительное, а он приятен и увлекателен всем окружающим. У него отмечается завышенная общительность, разговорчивость, он свободно соглашаться для контакт, заводит новые знакомства. Нездоровой может продолжительно и без утомились говорить, напевать песни. У него отмечается выразительная искусство и жесты. Возникает любовь к преувеличению собственных способностей, наблюдается неизменное желание к деятельности. Почтение живо переключается с 1-го предмета для иной. Ради такового пациента типично брать зараз из за изрядно дел, а позже кидать их. Человека в маниакальной фазе отличает неутомляемость (быть недостающем количестве сна), прожорливость, однако без набора лишней массы тела. Он свободно дает неосуществимые обещания, растрачивает приманка и чужие средства для «грандиозные» ожидание, имеет огромное число половых контактов. Неимение критичности к собственному состоянию приводит к тому, который лицо не считает себя нездоровым и не желает пробиться лечение.
Депрессивные проявления
В стадии депрессии наблюдается такая триада симптомов:острый переход для негативное восприятие мира с чувствами печали, ужаса и тревожности;
понижение скорости мыслительных процессов;
заторможенность и ступорозное добро.
В депрессивной стадии у пациента преобладает горе и печаль, которые доходят перед аффективных состояний. Они усиливаются в утреннее пора потом пробуждения. Лицо безостановочно испытывает тоску и сжимающую болезнь.
Отвлечь и каким-то образом следовательно человека из этого состояния не представляется вероятным. Он пребывает в нем даже быть отсутствии проблем и заморочек. Быть осмотре отмечается заторможенность, ступор, долгое бытие в одной и той же позе. Отсутствует барыш к какой-нибудь теме, окружающим людям, делам, которые ранее воспринимались, вроде интереснейшие. Нездоровой проявляет любовь к самоуничижению, чувству собственной ненужности и бесполезности. У него часто возникают мысли о суициде и даже происходят пробы кончать с собой. Исключение лечения маниакально-депрессивного психоза состоит в том, дабы найти стадию заболевания и применить полный подход ради оказания помощи. Делается это в изрядно шагов:
Для первом шаге врачеватель употребляется медикаментозные имущество, дозволяющие купировать выраженную симптоматику.
2-ой этап лечения заключается в достижении размеренного состояния и его поддержания прямо до окончания фазы.
Для 3-ем шаге проводится профилактическое лечение, которое имеет целью предупредить рецидивы. Осуществляется оно в амбулаторных критериях и длится близ возраст.
Быть развитии маниакального состояния продуктами выбора становятся соли молитва либо нейролептики, имеющие седативный действие. Более сильным является Галоперидол, кто снимает сверхизбыточную двигательную активность и восстанавливает темпы мыслительных процессов. Сейчас врачи предпочитают применение современного имущество — Клопиксол-акуфаз, которое действует пролонгировано. Наибольшее число вещества в крови наблюдается после 6 часов потом приема и сохраняется перед 3-х суток. Соли молитва помогают снять безвыездно симптомы, не вызывая при всем этом выраженного снотворного и седативного деяния. Обычно употребляется карбонат либо оксибутират молитва. Ради резвой помощи врачеватель советует внедрение соли молитва и нейролептика в совокупы. В депрессивной фазе употребляются антидепрессанты трициклического ряда (Амитриптилин). Изза последние годы было синтезировано и выпущено избыток новых средств, купирующих депрессию. Однако избрание продукта с целью лечения маниакально-депрессивного психоза с учетом особенностей течения заболевания остается из за спецом, потому что безвыездно медикаменты этого ряда могут давать избыток побочных действий. Их невозможно брать быть наличии заморочек в работе печени и почек, гипертонии третьей степени, кардиопатологии и язве желудка. Врачевать такового вида болезнь для всякий его стадии с помощью традиционных средств нереально, так как МДП является психологическим расстройством и корректируется токмо медикаментозными продуктами.
Профилактика и прогноз
Ради профилактики развития рецидива используются соли молитва в дозе, достаточной ради поддержания нужной концентрации продукта в крови. Антидепрессанты преимущественно извлекать в качестве поддерживающей терапии быть монополярных расстройствах депрессивного нрава. Нередко ради этого используют Финлепсин либо Конвулекс.Который касается прогноза быть таком заболевании, то он считается подходящим. Однако неимение своевременного лечения и долгое ход патологического процесса с частыми обострениями усугубляет прогностические догадки. Ради того дабы обсуждать о вероятной тяжести и перспективе развития недуга, следует оценить возраст, в каком произошел главный случай, также особенности клинического проявления МДП. Ежели у пациента верно отмечается развитие биполярного вида заболевания, то излечение в таком случае маловероятно. Все, быть диагностировании монополярной депрессии в ранешном возрасте, с высочайшей толикой вероятности ее проявления станут безвыездно наименее выраженными в приклонном возрасте, и даже могут весь пропасть. Часто у такового пациента с течением времени развивается гипертония, нарушается мена глюкозы, появляются другие соматические патологии, который в значимой степени ухудшает добро и усугубляет прогноз. Следовательно исполнять достоверное прогнозирование быть МДП достаточно проблемно.
Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение
Комментариев нет:
Отправить комментарий